Госпитальные Инфекции Микробиология

Клиническая картина внутрибольничных инфекций часто бывает стёртой либо атипичной и не соответствует проявлениям «классических» поражений, вызываемых конкретным возбудителем. Характер проявлений определяют локализация процесса, количество и вирулентность проникших микроорганизмов.

Первичные симптомы внутрибольничных инфекций развиваются быстро, часто внезапно; проявления у стационарных больных, как правило, более тяжёлые, чем у амбулаторных пациентов с аналогичными инфекциями. Наиболее частое первое проявление ВБИ — повышение температуры тела.

Микробиологическая диагностика внутрибольничных инфекций

Инфекцию следует считать ятрогенной, если она развилась после медицинского вмешательства или посещений ЛПУ через промежуток времени продолжительностью не менее минимального инкубационного периода. Для оппортунистических инфекций он составляет 2~4 сут, для поражений, вызванных облигатньгми патогенами, он вариабелен и обусловлен характером инфекции.

Состояния, предрасполагающие к развитию внутрибольничных инфекций, и основные этиологические агенты представлены в таблице. Для постановки окончательного диагноза внутрибольничных инфекций проводят забор соответствующих проб и бактериологическое исследование. Образцы следует отбирать в стерильные контейнеры с соблюдением правил асептики, так как потенциальным возбудителем может быть любой микроорганизм.

Необходимо обеспечить максимально быструю доставку образцов в лабораторию. Отбор проб следует проводить регулярно. При подозрении на внутрибольничную инфекцию следует широко использовать серологические тесты; дифференциальный диагноз при их применении проводят методом исключения.